什么样的人不适合去高原

朋友小夏上个月翻着朋友圈里的高原星空照，差点把去拉萨的机票订了——直到体检报告出来，医生指着她的肺功能曲线摇头：“你这哮喘最近三个月还在犯，气道反应性高，去高原就是拿命赌。” 她的遗憾让我意识到，高原那片蓝得透亮的天空，从来不是所有人都能轻易触摸的。

小夏的情况藏着最核心的禁忌：严重心肺疾病的人，天生和高原“不对付”。高原地区的氧气含量只有平原的60%左右，心肺本就有问题的人，等于被“抽走了半口气”。比如有慢性阻塞性肺疾病的王阿姨，平时爬三楼都要歇两次，去年偷偷跟着旅行团去九寨沟，刚到景区就蹲在地上喘得说不出话，送医时血氧饱和度只剩72%——她的气道本来就狭窄，高原低温干燥的空气一刺激，直接引发了急性呼吸衰竭。还有先天性心脏病患者，比如房间隔缺损的小朋友，平时跑跳看着没事，但高原低压会让心脏里的血液流动异常，加重心脏负担，严重时可能连哭都没力气。

血压“走极端”的人，也得离高原远点儿。邻居张叔有高血压五年，总觉得“吃着降压药就没事”，去年去青海湖，刚下车就觉得头顶像压了块石头，测血压居然到了185/110——医生说，高原低压会让血管收缩，本就硬化的脑血管承受不住压力，再加上高原反应的头疼，差点引发脑出血。反过来，低血压的人同样危险：同事小李平时血压只有90/55，去年去香格里拉拍婚纱照，刚下飞机就眼前发黑栽在地上，耳朵里像塞了棉花，连化妆师的声音都听不清”——她的脑供血本就不足，高原氧气一少，双重叠加直接导致晕厥。

贫血或有血液系统问题的人，更是高原的“敏感体质”。我表妹去年怀孕五个月，体检发现血红蛋白只有80g/L，本来想跟着家人去甘南看草原，医生直接把计划打回：“孕妇要给胎儿供氧气，你贫血意味着红细胞‘扛氧能力’差，到了高原，母体和胎儿都会缺氧，严重的话可能让宝宝宫内窘迫。” 还有楼下的地中海贫血患儿，上次跟着父母去丽江，才逛了半小时古城就蹲在路边哭：“妈妈，我胸口闷得像压了块砖。” 他的红细胞本来就形态异常，携氧能力比普通人弱一半，高原的低氧环境等于“雪上加霜”，连走路都成了负担。

近期有手术或严重外伤的人，再馋风景也得“忍一忍”。同学阿杰去年做了肺结节切除术，术后一个月觉得“伤口长好了”，跟着朋友去稻城。结果到亚丁村的晚上，他突然咳嗽得直不起腰，掀开衣服一看，伤口居然渗血了——后来医生说，高原低压会让体内外压力失衡，没完全愈合的伤口容易裂开，再加上咳嗽的震动，差点把刚长好的组织扯破。还有位阿姨，骨折刚拆石膏两周，去高原旅游时因为头晕摔了一跤，导致骨折部位再次移位，躺在医院里看着手机里的雪山照片，直叹气：“早知道就等半年再去。”

其实高原从不是“谁更勇敢”的比拼，反而更考验“知难而退”的智慧。哪怕你平时跑五公里都不喘，去之前也得做个全面体检——比如查肺功能、测血压、验血常规，再问问医生“我这样的情况能去吗”。如果真的属于禁忌人群，不妨把旅行计划往后推推：那些雪山不会融化，湖泊不会干涸，但你的健康，才是看风景的底气。毕竟，比起“征服高原”的成就感，平平安安回来，才能把高原的风、云、星子，都装进记忆里慢慢回味。