什么样的人不适合去海拔高的地方

上周和朋友小聚，她说起本来计划今年去西藏朝圣，结果做体检时医生提醒她有冠心病，最好别去高海拔地区——这倒让我想起，身边不止一个人问过“到底什么样的人不适合去海拔高的地方”？其实答案就藏在身体对高海拔环境的“耐受度”里。海拔3000米以上的地方，空气里的氧气含量大概只有平原的70%，气压也低。咱们的身体在平原待惯了，突然到这地方，心脏得使劲泵血，肺得使劲呼吸，才能给身体供够氧。可有些人的身体，本来就“扛不住”这份额外的劲儿。

有严重心脑血管疾病的人得先划重点。比如冠心病患者，他们的冠状动脉本来就像“变窄的水管”，供血能力下降。到了高海拔，心脏为了输送更多氧气，得加倍工作——这相当于给已经“虚弱”的心脏加了个“重担”。我邻居张叔叔去年偷偷去青海湖，刚到第二天就胸闷得嘴唇发紫，送医后医生说，就是高反加重了他的冠心病，再晚一步可能危及生命。高血压患者也一样，高海拔的低压环境会让血管扩张，血压波动剧烈，容易引发脑出血等急症，实在冒险。

呼吸系统有问题的人也得谨慎。哮喘、慢性阻塞性肺疾病（老慢支）患者的气道本就敏感或狭窄，平时呼吸都得“攒着劲儿”。到了高海拔，氧气不够，气道会更“紧张”，很容易诱发哮喘急性发作或呼吸衰竭。我朋友妈妈有哮喘，去年去丽江玩，下飞机就喘不上气，吸了沙丁胺醇也没缓解，连夜飞回成都——后来医生说，正是低氧环境刺激了她的气道。

贫血或低血压的人同样要小心。贫血意味着“氧气搬运工”红细胞不够，本来在平原就可能头晕乏力，到了高海拔，氧气更稀缺，身体各个器官都会“缺氧求救”。我同学小琳有缺铁性贫血，去年去九寨沟爬海拔2800米的景点时，突然眼前一黑栽倒，吸氧半小时才缓过来。低血压患者也一样，高海拔会让血压更低，大脑供血不足，晕厥风险很高。

还有几类特殊人群得特别注意：孕妇的身体要供应两人氧气，高反可能导致胎儿缺氧，影响发育；小孩呼吸系统没发育完全，对低氧更敏感，容易呼吸困难；老人心肺功能下降，高海拔的“考验”更容易让身体“亮红灯”。我家楼下的李奶奶去年想跟团去香格里拉，子女劝了好久才作罢——她有慢支，要是真去了，后果不敢想。

其实说这些不是要浇灭大家看风景的热情，而是想提醒：高海拔的美，得建立在身体能“hold住”的基础上。如果真的想去，先做全面体检问医生意见，出发前慢慢适应低海拔（比如先去2000米的地方过渡），带好氧气罐和常用药，到了之后别着急爬高，先歇两天让身体“习惯”。毕竟，只有平平安安，才能好好欣赏那些藏在高海拔里的“人间值得”呀。