什么样的人不适合去海拔高的地方生活

上周和朋友小夏吃饭，她刚从青海回来，说同行的阿姨差点进了医院——阿姨有慢性支气管炎，平时爬五楼都要歇两回，偏要跟着去看茶卡盐湖，结果到了茶卡就喘得说不出话，脸紫得像葡萄，赶紧送了当地医院。这让我想起，不是所有人都能适应高原的风与云，有些身体状况，真的得把“去高原”放进“人生禁忌清单”里。

有严重心肺问题的人，比如慢性支气管炎、肺气肿、先天性心脏病这类。我们的肺像身体的“氧气加工厂”，心脏是“输氧管道”，高原上的氧气浓度只有平原的60%左右，相当于把“加工厂”的原料砍了一半，“管道”还得加倍干活。邻居张阿姨有先天性心脏病，去年儿子接她去拉萨住，才三天就胸闷得躺不下，嘴唇乌青，医生说“你的心脏本来就跳得费劲，高原上每一次搏动都像拉着满车货物爬陡坡，再撑下去要出大事”。这类人别说长期生活，就算短期旅游都得打退堂鼓。

然后是贫血或者血液系统有问题的人。我闺蜜是缺铁性贫血，平时蹲久了站起来会眼黑，去年去云南大理，才到古城就晕在路边——后来查原因，贫血的人红细胞里的血红蛋白少，就像“运氧卡车”少了货厢，本来平原上都够勉强送氧，到了高原，“货厢”不够再加“路况差”，身体各个器官都要“缺氧挨饿”。有个做医生的朋友说，曾遇到过再生障碍性贫血的患者，去西宁定居，结果不到一个月就反复发烧、乏力，因为造血功能本来就弱，高原的低氧环境直接“断了造血的原料”，最后只能转回平原。

还有严重高血压或心脑血管疾病的人，得把高原当成“危险地带”。我 uncle 有高血压，平时靠药维持在140/90，去年去稻城亚丁，刚下飞机就觉得头要炸了——测血压到180/110，赶紧吃降压药还不管用，送医院后医生说“高原的低压环境会让血管扩张，加上缺氧让心脏加速跳动，血压就像坐过山车”。更危险的是，高血压患者本来就有血管硬化的问题，高原反应引发的血压骤升，很可能冲破脑血管里的“薄弱环节”，引发中风，或者让心脏负担太重导致心梗。我认识的一个退休老师，就是因为不听劝去拉萨养老，结果突发心梗，虽然救过来了，但再也不敢去高原。

长期失眠或精神状态不好的人，可能很多人觉得“这算什么大病”，但其实高原对情绪和睡眠的影响，比你想的更狠。我同事小林有焦虑症，平时靠安眠药才能睡4小时，去年去甘南支教，才一周就崩溃了——高原反应让她整晚睡不着，头痛得像戴了紧箍咒，白天上课没精神，晚上越急越睡不着，最后不得不提前回来。医生说，失眠会降低身体的免疫力，而高原反应又会加重失眠，形成“恶性循环”：你越睡不好，越难适应高原；越不适应，越睡不好。长期下来，不仅身体垮掉，精神状态也会变得更差，别说生活，连基本的日常都维持不了。

其实高原的美从来不是“必须拥有”的，适合自己的生活才是最好的。就像小夏说的，她后来陪阿姨在西宁的医院里，看着窗外的云，突然明白：“有些风景，远远望着就好，没必要用身体去换。”如果你或者身边的人有这些情况，不妨把“去高原生活”换成“看高原的纪录片”“听去过的人讲故事”——毕竟，对自己的身体诚实，才是对生活最大的温柔。