哪些人不适合去海拔高的地方

上周闺蜜发消息约我秋天去稻城亚丁，说那里的秋景像上帝打翻的调色盘。我盯着消息框半天，最后回复：“我得先去医院查个肺功能——上次爬峨眉山金顶都喘得像跑了五公里，可不敢乱闯高原。”其实不止我，身边好多人都有过“高原梦”，但不是所有人都能毫无负担地踏入那片高海拔土地。

有慢性心脏或肺部问题的人，是高原的“重点劝退对象”。我家楼下的王阿姨有二十多年慢阻肺病史，去年夏天跟着旅游团去九寨沟，才到黄龙景区（海拔3500米）就觉得胸口像压了块大石头，呼吸越来越急，导游赶紧送她去景区医疗点，吸氧半小时才缓过来。医生说，慢阻肺患者的肺泡弹性已经变差，本来就吸不够氧气；高海拔地区空气中的氧含量只有平原的60%左右，相当于把“呼吸难度”直接翻了倍——心脏得拼命泵血，肺部得加倍工作，稍微折腾一下就可能引发呼吸衰竭或心力衰竭。还有先天性心脏病患者，比如有室间隔缺损的，高原缺氧会让心脏的分流更严重，甚至诱发紫绀、晕厥，风险比普通人高好几倍。

高血压患者尤其是“血压没踩稳”的，也得对高原说“不”。同事小张是个“资深驴友”，去年春天偷偷停了降压药去西藏，刚到拉萨就觉得头像要炸开，测血压直接到了180/110——后来才知道，高原的低气压会让血管收缩，本来就高的血压“雪上加霜”。医生说，血压控制不好的人去高原，很可能引发脑出血、视网膜出血，甚至急性心梗，可不是闹着玩的。我有个长辈就是高血压，硬要跟着团去青海湖，结果在茶卡盐湖（海拔3059米）突然头晕摔倒，幸好送医及时，不然可能就留下后遗症了。

贫血或血液系统疾病患者，也得谨慎踏入高海拔。我大学室友小李有轻度缺铁性贫血，去年去玉龙雪山，坐缆车到4680米的观景台，刚下缆车就觉得眼前发黑，腿软得站不住，同行的朋友赶紧扶她坐下吸氧。后来查资料才懂，贫血的人红细胞里的血红蛋白少，本来就像“氧气运输车”少了燃料；到了高原，“燃料”更不够用，身体各个器官都要“抢氧气”——大脑缺氧会头晕，心脏缺氧会心慌，严重的还会引发高原脑水肿。还有地中海贫血、白血病患者，本身造血功能就有问题，高原缺氧会直接加重病情，甚至威胁生命。

孕妇和近期大病初愈的人，更要把“高原行”放进“待定清单”。我 cousin 去年怀孕5个月，想跟着家人去云南香格里拉，结果被妇产科医生直接否决：“孕早期胎儿器官正在发育，高原缺氧可能影响神经管发育；孕晚期子宫增大压迫心肺，再加上高原缺氧，容易引发早产或胎儿宫内窘迫。就算是孕中期，也得先做全面检查确认身体能扛住。”而刚做过心脏手术、肺部手术的人，身体还在“重建”阶段，免疫力和耐受力都没恢复，高原的低压、低温很容易让伤口愈合变慢，甚至引发感染——我 uncle 去年刚做了心脏搭桥，想去青海看油菜花，直接被心内科医生骂了回来：“你心脏上的血管刚接好，高原低氧会让心脏负荷骤增，万一血管再次堵塞，可不是闹着玩的！”

其实高原从不是“勇敢者的游戏”，而是“身体的试金石”。我们总说“来都来了”，可比起“不留遗憾”，“平安回家”才是最该放在第一位的。出发前先去医院做个全面检查——测测肺功能、量量血压、查查血常规，听听医生的建议；如果到了高原出现头痛、呕吐、呼吸困难，别硬撑，赶紧吸氧并下撤到低海拔地区。毕竟，那些藏在雪山、湖泊里的风景永远都在，而我们的身体，才是能陪我们看更多风景的“本钱”。